一家3口确诊，有班级紧急停课！
发布于：2023-10-24 10:17:32 作者： 阅读：
肺炎支原体感染
近期霸屏了各大热搜
随着儿童支原体肺炎的高发
成人支原体肺炎患者也多了起来
据介绍，患者是位32岁的年轻男子，发热咳嗽3天后来到宁波市中医院感染肺病科就诊。当时他的体温达到39℃，肺部CT显示左肺有大片炎症。
该患者自述，3天前出现发热，体温最高时超过了39℃，同时还有畏寒、寒战等症状。当天他就到当地卫生院就诊，做了登革热病毒等相关检测，均为阴性，只是C反应蛋白轻度升高。医生给予青霉素抗感染治疗了2天，体温下降并不明显，而且还出现了阵发性干咳，咳起来很厉害，同时还有少量黄痰。
考虑到患者肺部感染相当严重，患者当天被宁波市中医院感染肺病科收治入院进一步诊治。医生询问病史发现，几天前，该患者家里正在上小学的孩子已确诊支原体肺炎，目前还在医院住院治疗。这期间，他妻子也出现过反复发热咳嗽，但症状相对较轻，在家自行服药。
结合近期支原体肺炎多发的流行病学特点，医生考虑患者也是支原体肺炎。经相关检查，患者的血常规、降钙素原等指标提示感染严重。最后做了支气管镜检查，提取肺部深部标本送检，通过病原宏基因检测，最终明确感染的是肺炎支原体。
经过中西医结合对症治疗10天后，肺部CT等检查提示，患者的肺炎较之前明显吸收，目前已好转出院。
这几天，浙江绍兴市越城区皋埠街道社区卫生服务中心门口等待叫号的小患儿和家长就排起了长龙。记者了解到，目前绍兴越城区有多个学校相关班级已发出停课通知，罪魁祸首就是这个病。
“上午看了40多个病人，大部分都是支原体感染引起。”一位医生表示，这波支原体感染来势汹汹，好多患者连常用的阿奇霉素等药都压不住。因为这个病集中出现，有些学校部分班级还停了几天课，以三年级以下的患儿居多。
成人支原体肺炎患者也多了起来。不久前，宁波市中医院感染肺病科收治了一位32岁的支原体肺炎患者。他住院的同时，家里的孩子也在住院，一家3人相继中招。这位患者发热咳嗽3天后来到医院就诊，当时体温已达到39℃，肺部CT显示左肺有大片炎症。
医生介绍，支原体肺炎的易感人群是儿童和青少年，但最近这段时间，他们收治的成人支原体肺炎患者较以往也有明显增加。同儿童支原体肺炎一样，成人支原体肺炎也以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。咳嗽较为剧烈，阵发性干咳较为常见。
医生提醒说，肺炎支原体也有一定的传染性，通过近距离接触呼吸道飞沫而实现人际传播，暴露后的潜伏期为2周到3周。感染后，虽可以长期有支原体抗体，但免疫力不会长期存在，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性，容易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生传染。因此家里有人出现发热、咳嗽等症状时，要尽早就诊，照顾患者的家人要做好自我防护，最好戴上口罩，在家要勤通风、勤洗手。
每年8月到12月是肺炎支原体感染的高发期，一般在每年11月左右达到高峰。
近日，北京市疾控中心发布提醒：青霉素和头孢对肺炎支原体完全无效。
由于肺炎支原体没有细胞壁，大家所熟悉的青霉素和头孢，这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。因此，市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。
目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。
目前已知，青霉素和头孢对肺炎支原体完全无效，那治疗肺炎支原体感染，首选药物是什么？是否会产生耐药性？什么情况下需要就医？专家对一些热点问题进行了解答↓
大环内酯类药物是治疗肺炎支原体感染的首选药物。常用的大环内酯类药物包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。近年来，随着大环内酯类药物在儿童呼吸道感染中的广泛应用，儿童耐药肺炎支原体感染呈上升趋势。
近期，网上热传着一份名为《居家痊愈自用 支原体肺炎上岸》的教程，但不建议家长对照学习，出现感冒症状建议对症治疗。
教程上所谓的潜伏期是指疾病早期，未经专业诊断，就不应该乱用药。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，目前重症肺炎检出的肺炎支原体对大环内酯抗生素耐药持续高达80%—90%，如果滥用抗生素，耐药将会更严重。孩子有鼻塞、流涕等不适症状，对症处理就好。
网传这三种药混搭可抗支原体肺炎？
没有这样的说法。这个就是感冒发热治疗的常用药物之一。其中，阿奇霉素是抗支原体感染的首选药物，布洛芬是每个孩子发烧都会用到的，愈酚甲麻那敏（糖浆）在患儿早期有咳嗽、流鼻涕、鼻痒等其他症状时可使用。
孩子本身有免疫系统、神经系统、发育等基础问题，在出现剧烈咳嗽、呼吸困难、高热不退、精神疲软等情况时，需及时到医院就诊。
用药三天不见好转，家长评估后，觉得患儿的症状像支原体肺炎，要及时到医院就诊。
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