【第37期】【咱们青岛人】与死神角逐，为生命守门！她让ICU也能有别样的温暖
你印象中的ICU是什么样子？是各类监测仪器尖锐的报警声？是医护人员急促的脚步声？还是病房外家属心碎的哭喊声？作为生命的最后一道防线，重症监护室却始终让人觉得紧张与害怕。但在青岛大学附属医院的ICU里，却是一片欢乐的氛围。
有的患者正躺在床上练举重，有的沿着床边练习站立，甚至戴着呼吸机挂着血滤的患者也能冲着医护人员挥挥手……在邢金燕的带领下，青岛大学附属医院的重症医学科从仅有的几张床、几名医护，发展到如今综合ICU150多张床，医护人员400余名，四个院区年接诊量达5000人次，历年病死率在5%以下。作为一名重症医学科大夫，邢金燕与死神角逐的同时，也用真心温暖着每一位患者。
01
用专业创造生命的奇迹
在重症医学领域耕耘了二十多年，邢金燕认为这份职业最神奇的地方就在于挑战各种不可能。人常说临死前咽下最后一口气，但对于ICU而言，别说不能呼吸，就算是心跳都停了，也能把人从死亡线上拉回。
作为国内早期培养的重症医学人才，从1997年正式入行起，邢金燕就伴随着青岛的重症医学发展不断向前。一场新冠疫情，让ECMO（体外膜肺氧合）走入了大众的视野，ECMO的核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间的心肺支持，为危重症患者的抢救赢得宝贵时间。
这项看似“新兴”的治疗技术，其实早在2015年，邢金燕就带领团队在青岛完成了第一例。掌握ECMO技术并非难题，真正的难点在于能用这项技术将患者救活。因为患者一旦做了ECMO，就相当于通过机器增加了一个逆向循环，其病理生理与正常人就不一样了，因此相当考验医生对病人生理指征的综合管理能力。
多年的经验积累，早已让邢金燕成为行业内的顶尖专家。2020年，在提升全市重症救治水平的基础上，她还牵头成立了山东省医师协会体外生命支持专业委员会，带动整个山东省做好ECMO技术，让更多生命迎来新的希望。
02
“我们的ICU也能很温暖”
你见过医护人员体验当ICU患者的场面吗？这是邢金燕给医院ICU科室新增的“入门考核”。
身体绑在病床上，嘴里固定一根导管，甚至都不用模拟患者所承受的病痛或有创性治疗，年轻的医护人员们都直呼“无法忍受”。之所以能做到如此关注患者的需求，也与邢金燕早年的经历有关。
记得刚入行时，邢金燕参与了一次危急重症患者的救治工作，整个团队花了很大的力气，最终成功挽救了这位患者的生命。但奇怪的是，康复后的病人每次走到科室窗边，都装作不认识的样子，让人心生疑惑。后来了解才知道，原来是ICU的那段治疗过程，给患者留下了痛苦的回忆，让他再也没有勇气靠近。
那一刻，邢金燕才意识到，原来自以为成功的身体治疗，却在患者的内心留下了创伤。
的确，因为所处角度不同，医生和患者的感受必然是不一样的。医护人员更多关注的是患者的生命体征，针对各项指标需要采取一些怎样的处理。但作为躺在床上的患者，感受更多的则是一些生活上的细节。也许他只是因为脸上痒痒想要挠一挠，但在医护人员眼中，就有拔管风险；也许患者只是想要翻个身，但是在医护人员看来就是在挣扎乱动，不配合治疗。
基于这一点，让医护人员了解到躺在ICU的患者们到底在想些什么，他们需要些什么就变得尤为重要了。“我希望能打造一个温暖的ICU，这里从来不是冰冷的器械和药物组合，它是有温度的；而医生和患者是一条战壕里的战友，共同的敌人是病魔，医患之间，应该是温暖的。”邢金燕说。
03
“总是在安慰”，不是说说而已
“就现阶段的医学发展而言，我们做不到将每个重症病人都救过来，但在生死面前，我们希望让患者感受到自己是被在乎的。”见过那么多生离死别的场景，邢金燕却从未麻木，在内心总留有一块最柔软的地方。
她常常会思考，自己还能多做点什么，不单纯只是为患者治病，在整个救治过程中，也要充分考虑到病人的所思所感。虽是重病在身，但躺在病床上的他们，依然是活生生的人。
如今管理着青岛大学附属医院四个院区重症医学科的邢金燕，在强调救治水平过硬的同时，也不断加强ICU内的人文关怀，不仅是要让患者活过来，更要注重他们的生活质量。
为了减少病房内的噪音和紧张感，室内还配置了分贝仪，白天不超过70分贝，晚上不超过40分贝，以避免打扰到患者休息。
“我们的ICU早就不是冷冰冰毫无生机的模样，大家在里面都很欢乐。”除了精准治疗，邢金燕非常注重患者的康复训练，用她的话来说，康复是贯穿治疗始终的。从摆体位开始，平躺、侧卧，姿势不同也大有讲究，从被动活动到主动活动，站立、起身，动不了腿还能动胳膊，简单地举重、拉练。
甚至心脏停搏8天，戴着ECMO、挂着血滤的患者都能正常挥挥手，自己进食。在康复科医生的专业指导下，这样不仅有利于患者身体机能的恢复，也能给予他们更多活下去的信心。
面对疾病，她一直不曾放弃挑战，面对患者，她始终葆有初心。有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰，不只是说说而已。
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